儿童性早熟 问题不简单(组图
导读： 女孩儿身高和体长对照表几年前，说起儿童性早熟，在医院里还是比较少见的病例，但如今，儿童性早熟在医院儿科就诊患者中，已经呈现增多的趋势。刘炎洁，人民医院儿科主任医师，在上周一的门诊值班中，一上午她共接待…
女孩儿身高和体长对照表
几年前，说起儿童性早熟，在医院里还是比较少见的病例，但如今，儿童性早熟在医院儿科就诊患者中，已经呈现增多的趋势。
刘炎洁，人民医院儿科主任医师，在上周一的门诊值班中，一上午她共接待了103名患儿，其中有5名患儿被确诊为儿童性早熟，还有几名患儿需要进一步观察确诊，这让她很忧心。5%的患病比例也许不能代表普遍情况，也不具有专业精准的权威性，但是越来越多的儿童性早熟病例让她意识到，关注儿童性早熟问题以及普及儿童性早熟预防治疗知识已经刻不容缓。
什么是性早熟？
家住和林县8岁多的女孩儿豆豆（化名），是儿童性早熟的一名患儿，由于前期父母并没有注意到孩子身体的变化，直到孩子的性征比较明显甚至来月经后，父母才开始觉得不对劲儿，在就医后被确诊为儿童性早熟。医生发现，豆豆的卵巢已经发育成熟，甚至出现卵泡，急需相关治疗。而豆豆只是人民医院儿科就诊的众多患者中的一名。
在医学上，性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。中枢性性早熟（CPP）是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素激素（GnRH）的分泌和量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。通俗地讲，女孩儿在8岁以内出现双侧乳房发育，10岁以内出现月经初潮；男孩儿9岁以内出现增大、增多甚至出现喉结、变声，都是儿童性早熟的患病表现。在男女儿童中，性早熟的发生率大约为0.6%，其中女孩儿多于男孩儿。
元凶是什么？
4月3日下午，记者来到人民医院儿科病房，今天刘炎洁医生在病房值班。一名小男孩儿在父亲的带领下来到病房找刘医生，他的孩子就是一名儿童性早熟患儿，经过一个阶段的治疗，孩子的身体已经有了明显的变化，性格也比以前开朗了很多。
刘医生拿出了3本厚厚的合订病历表给记者看，里面记录着近期来该医院儿科就诊的儿童资料，其中大部分为儿童性早熟患儿，还有一部分需要进一步观察才能确诊。据了解，这3本病历表只是近年来儿科接诊的冰山一角，还有相当一部分患儿经过治疗已经改善。
记者浏览了一下这些病历看到：7岁女孩儿洋洋（化名），身高1.35米，32公斤，骨龄11岁，已经出现性征；10岁女孩儿小琪（化名），10岁就诊时月经已经来了半年，由于父母认识不足，在11岁才开始接受治疗；女孩儿小霞（化名）只有5岁9个月，双侧乳房已经开始发育；12岁男孩儿舟舟（化名），身高1.59米，体重45公斤，在发现孩子身高许久没有变化后，父母带其就诊，确诊为儿童性早熟……
是什么导致了儿童性早熟？根据科学调查显示，部分食品极易导致儿童性早熟：可入药的大补类食品，如冬虫夏草、燕窝、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等，一些父母认为孩子处于身体发育期，需要给孩子进补，但越是大补类的药膳，越容易改变孩子正常的内分泌，造成其身心发展不平衡；禽肉，特别是禽颈，市场上不少禽类是由拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此吃鸡、鸭、鹅的颈部就成为促早熟的高危行为；反季节蔬菜和水果，冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，有部分是在“促熟剂”的帮助下才反季或者提早成熟，应该避免给幼儿食用；油炸类食品是很多孩子的最爱，特别是炸鸡、炸薯条，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟，而且食用油经过反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾“洋快餐”两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍；市场上某些标榜“长高长壮”的儿童补剂和口服液，有相当部分含有激素成分，这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，其骨龄已经达到8岁或者10岁，而等孩子进入正常发育阶段时，反而不长了。
还有一个坏习惯是很多家长都在做的，就是给孩子开灯睡觉，光线会影响儿童大脑中内分泌器官松果体的正常工作，松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的帮助孩子正常生长的褪黑素，这种激素在深夜11时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。
采访中，记者听到，有的家长因为孩子有便秘、鼻炎，便长期给孩子服用蜂蜜、蜂王浆、花粉制剂等，还有的家长因为存放自己的避孕药物、丰乳美容品不当，被孩子服用或者接触到，从而导致儿童性早熟。
有什么危害？
根据近年来的权威报告显示，儿童性早熟的危害有很多方面，而对于患儿自身，主要有以下4个方面：极易对患儿造成心理障碍，性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑心理，这种心理很可能在其成年后都有后遗症；使患儿分心、影响正常的读书学习，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张，加之由于生理和心理发展的不平衡，也给生活带来了诸多不便；影响患儿身高，导致其最终身高矮于同龄人，性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同龄的儿童长得高，其实这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即长骨与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长5厘米左右，所以性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人；可致患儿系统性内分泌失调，症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致系统性内分泌失调，例如肾上腺皮质功能亢进会引发患儿性多毛症状，反之肾上腺皮质功能低下的患儿则表现为毛发减少、干枯，甚至伴随和腋毛的脱落，这仅仅是内分泌失调在毛发上的外在表现，还有很多性症状。
在采访中，刘医生反复强调了家长一定要关注孩子的身高变化，如果自己的孩子在同龄孩子的身高中属于特别矮小的，家长应该带孩子进行相关检查，看其是否为儿童性早熟。在近四五年的接诊病例中，她发现矮小儿童中，儿童性早熟的发病率在10%~15%，很多家长因为粗心，错过了孩子的最佳治疗时间。另外，儿童性早熟有假性、、部分性之分，父母要关心孩子生长发育的情况，观察孩子的性发育是否有异常，早发现早就诊，避免孩子成年矮身材。
如何做到未雨绸缪？
是不是儿童个子矮小就患上了性早熟？根据分析，如果儿童矮小，一方面有遗传的可能性，即父母身高偏低；也可能是颅内肿瘤，需要经过检查确诊；还有可能就是儿童性早熟，导致青春期发育延迟，目前需要进行身体激素等方面检测，同时查看骨骼的骨龄，一旦骨龄超过了实际年龄，发育的空间极小，很可能给孩子的身高发展带来不可逆的影响。
医生们普遍表示，避免儿童性早熟，应适当控制饮食，在蛋白质的摄入量下，多吃些蔬菜水果，远离各种添加剂饮料，增加体育活动，充足睡眠，创造良好的，不让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激，睡觉时千万不要开着灯。一般来说，以下3种情况用药治疗：骨龄大于年龄2岁或以上，且女孩儿骨龄≤11.5岁、男孩儿骨龄≤12.5岁者；预测成年身高，女孩儿
来听听
提高儿童性早熟的认识
人民医院主任医师刘炎洁：人民医院儿科在治疗儿童性早熟方面已经开展了多年，接诊的病例在全区也是较多的，因此积累了不少经验，我们希望告诉更多的家长，避免孩子出现儿童性早熟。提醒家长们平时多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速、身高一直不长低于同龄儿童等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。家长每个月的同一天、同一时间段，给孩子测量身高、体重，监测孩子的生长发育，当有异常的时候，不要盲目的等，造成发育停滞，一般来说儿童性早熟在3~5岁为最佳治疗期。通俗地讲，例如孩子8岁，而骨龄显示为6岁，那么不用着急，可以让孩子自然发育；如果孩子8岁，而骨龄显示为10岁，这样就需要通过治疗延迟关节缝隙的闭合，促进骨骼发育；如果通过拍片显示骨龄已经成熟，治疗效果就微乎其微了。
目前，我们正在进行题为《聚乙二醇重组人生长激素注射液治疗内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢Ⅳ期临床试验方案》的课题，由复旦大学附属儿科医院负责，人民医院作为我区唯一一家参加的医院，研究通过注射生长因子帮助孩子恢复正常生长。
儿童性早熟，是个医学问题，也是个社会问题。
现实生活中，有的家长对儿童性早熟并不太在意，对相关知识更是知之甚少，甚至有家长认为这是社会发展的“时代副产物”，觉得可以顺其自然或者等长大就好了，其实不然，儿童性早熟是病，需要及时治疗，而致病原因是多方面的，危害不容忽视。
作为家长，要重视观察孩子成长过程中的体格和性器官发育变化，让孩子踏准青春的步伐，避免让“花儿”过早。（来源：正北方网-北方新报）
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